과민성장증후군/변비
과민성장증후군
과민성 장증후군이란?

만성적 반복적으로 복통, 변비 또는 설사 등의 증상이 반복되는 것을 말합니다.
보통 소화기 질환 중 가장 흔한 것으로 전체 인구의 15~30%에 해당하고 이 증상들은 여자가 남자보다 2배 가량 많습니다.
과민성 장증후군의 원인
- 아직까지 확실히 밝혀져 있지 않지만 장의 운동이상, 내장과 장체벽의 감각기능 이상, 심리적인 원인(스트레스), 자극적인 식사 등이 원인으로 생각되고 있습니다.
과민성 장증후군의 증상
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1. 지난 12개월 중 12주 이상(연속되지 않아도 됨) 복부 불쾌감이나 복통이 있고 다음 3가지 항목 중 2가지 이상이 있을 때
- 배변 후 증상이 완화
- 증상과 함께 배변 횟수의 변화
- 증상과 함께 대변 형태와 굳기의 변화
2. 이 외 다음의 증상이 동반되면 과민성 장증후군을 의심 할 수 있습니다.- 비정상적 배변횟수 (1일 3회 이상이거나 3주 1회)
- 비정상적 변의 형태 (토끼 똥 같다/딱딱하다 혹은 무른 형태/물변)
- 비정상적인 배변 (과도하게 힘을 주며 배변, 변이 급하다, 잔변감)
- 배변의 1/4에서 점액션 변을 본다.
- 연중 1/4 이상 배가 부글대고 부르다.
3. 같은 증상을 일으킬 수 있는 염증성 장 질환, 장의 감염, 내분비계 질환, 장의 흡수장애, 신경계나 근육계통 질환, 악성 혹은 양성 종양 같은 장의 기질적인 질환이 없는 것이 확인 될 경우 과민성 장증후군 진단을 내릴 수 있습니다.
과민성 장증후군의 진단
- 문진
- 혈액검사
- 분변검사
- 단순 복부 X-선 촬영
- 복부 초음파 검사
- 대장 통과 시간 검사
- 항문직장 내압검사
- 배변조영술
과민성 장증후군의 치료
- 식사 조절 증상을 유발시키는 원인이 되는 음식물인 지방질이 많은 음식, 콩류, 가스를 생성하는 음식, 술, 카페인이나 젖당분해 효소 결핍증 환자에서 젖당을 들 수 있으며 과다한 섬유질 섭취도 증상을 유발시킬 수 있습니다.
- 약물 치료 과민성 장 증후군 환자의 대부분에서 약물 처방이 필요치 않으나 설사나 변비 등 증상에 따라 약물을 처방합니다.
- 정신과적 치료 보존적인 치료에 효과를 보지 못하거나 정신과적 문제가 이 증상과 연관이 되어 있는 환자들에게 적용 될 수 있습니다.
변비
변비의 원인

그 원인으로는 불충분한 섬유소와 수분의 섭취, 운동 부족, 환경의 변화 등이 있으며 여행, 임신이나 식사의 변화 때문에 더 심해질 수도 있습니다. 또 변의를 억지로 참는 것을 계속할 경우에도 변비가 올 수 있습니다.
성인은 적절한 장 기능을 위해 하루에 25~30그람의 섬유소와 1.5~2리터의 수분을 필요로 합니다.
체중을 줄이려고 하루 한 두끼로 음식섭취를 제한하거나 고기와 우유 등 섬유소가 적은 식사를 하면 정상적인 장의 연동운동이 일어나지 않아 변비가 생길 수 있습니다. 또 물을 적게 마시거나 치즈나 곶감 등의 음식도 변비의 원인이 될 수 있습니다.
운동이 부족할 때도 대장운동이 활발하지 못하여 변비를 일으키게 되며 변의를 억지로 자주 참게 되면 배변반사가 억제되어 나중에는 변이 직장에 꽉 차 있어도 변이 마렵지 않게 됩니다. 하루에 한 번씩 변을 봐야한다는 강박관념으로 설사약을 습관적으로 복용할 경우에도 장무력증에 빠지게 되므로 주의해야 합니다.
그 외도 다양한 질병이나 약물의 영향으로 변비를 일으킬 수 있습니다.
변비의 검사
- 내장 내시경 또는 대장 조영술
- 대장 통과시간 검사 (장운동 검사)
- 배변 조영술
- 항문 근전도 검사
- 항문 내압 검사
변비 치료의 중요성
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1. 왜 변비는 치료해야 하는가?변비에 대한 정확한 진단은 치료의 기준으로 중요합니다. 대변이 시원하지 않다는 자가진단만으로 시중에서 쉽게 구할 수 있는 약을 다 사용해 본 후에 효과가 없어 병원을 찾았을 때는 이미 만성변비로 진행되어 장의 근육과 신경까지 손상시켜 장 무력증까지 유발 할 수 있기 때문입니다.2. 이 외 다음의 증상이 동반되면 과민성 장증후군을 의심 할 수 있습니다.변비의 치료목적은 대변의 정상적인 횟수와 굳기를 회복하고, 변비에 의한 불쾌감으로부터 해방시키며, 인위적인 도움 없이 자연스럽게 배변을 유도하고, 변비를 일으키는 전신적인 질병을 교정하는 데에 있습니다.3. 같은 증상을 일으킬 수 있는 염증성 장 질환, 장의 감염, 내분비계 질환, 장의 흡수장애, 신경계나 근육계통 질환, 악성 혹은 양성 종양 같은 장의 기질적인 질환이 없는 것이 확인 될 경우 과민성 장증후군 진단을 내릴 수 있습니다.꼭 하루에 한 번 변을 봐야 한다는 고정관념을 버려야 하며, 배변은 1주일에 3회 이상인 경우 불편한 것이 없으면 정상입니다.
오랫동안 겪어왔던 변비는 정확한 진단과 함께 인내심을 갖고 의료진과 협조하여 단계적으로 치료하는 것이 중요합니다.
변비의 치료방법
- 고섬유식 식사에 채소, 과일, 콩류, 견과류, 유제품, 음료의 양을 증가시키고 과일과 채소는 날 것을 이용하며 정제된 식품 대신 전곡으로 만든 식품을 이용합니다.
- 유산소성 전신운동 자신의 체력 수준을 파악하여 운동의 강도와 시간, 횟수를 결정하고 전문가의 운동 처방에 따라 실시합니다.
- 맨손체조 및 복근강화운동 시간과 공간이 제한된 경우, 아침과 저녁에 잠자리에서 맨손체조를 실시하는 것만으로도 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.
- 항문괄약근운동(키겔 운동법) 시복부나 엉덩이 근육은 사용하지 않고 항문과 질(요도)을 조이는 운동입니다.
편안한 아침은 편안한 하루를 시작하게 합니다.
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